Disfagia

Disfagia:

Lógica: cuando la dificultad comienza con los líquidos y paulatinamente progresa a alimentos sólidos, de mayor consistencia.

Ilógica: cuando la dificultad se presenta en forma poco predecible, a veces con líquidos y otras con sólidos.

Alta: a nivel de la orofarínge, seguramente por un problema de coordinación muscular.

Baja: a nivel retroesternal, por una estenosis esofágica.

Acalasia:

Disfagia ilógica.

Puede ser secundaria a Chagas.

Dg: manometría esofágica.

Rx esófago con contraste: dilatación esófago que termina en pico de pájaro.

Dg diferencial: EDA (cáncer esófago).

Tto: dilatación neumática, miotomía de Heller, inyección bótox.

Cáncer de esófago:

Disfagia lógica.

Escamoso (más frecuente): tabaco y OH, acalasia.

Adenocarcinoma: esófago de Barret (metaplasia intestinal) y RGE.