Hipotiroidismo

Guía GES Hipotiroidismo

Pedir TSH:

- Sospecha clínica:Intolerancia al frío, astenia, somnolencia, depresión, constipación, alopecia, bradipsiquia, mialgias, sd túnel carpiano, hipermenorrea, aumento leve de peso.

- Hipercolesterolemia

- Obesidad

- Depresión o trastorno cognitivo

- Embarazadas, infertilidad

- Bocio

- Enf autoinmunes: lupus, AR, Sjogren, DM1, vitiligo, Addison, enf celiaca, esclerosis sistémica progresiva.

- Disfunción tiroidea previa, Cx tiroidea, Radioyodo, RT

- AntiTPO

- Amiodarona, litio crónicos

- Sd de down, de turner

- Otras: hiponatremia x SIADH, aumento CK, anemia macrocítica, derrame pericardico o pleural, alt hipofisioarias o hipotalámicas. 

Hipotiroidismo subclínico (uptodate):
Tratar a:
Todos con TSH >=10
Embarazada, con deseo de embarazo, alt ovulación o infertilidad: TSH >=2,5
<70: TSH 4,5-10 + síntomas de hipotiroidismo o TPO (+)

>70: TSH 8-10 + síntomas de hipotiroidismo o TPO (+)

No tratar:
>70: TSH 4,5-8 por aumento morbilidad CV y esquelética

Control: después de 6-8sem de iniciado o modificado el tto.