miércoles, 19 de agosto de 2015

Cirugía pediátrica Dr Pattillo

Onfalocele
Gastrosquisis
Bolsita para transportar, poner vvp suero glucosado

Hernia umbilical cx 4 años

Hernia inguinal
Conducto de peritoneo vaginal
- hidrocele cx al año
- quiste o hidrocele del cordón cx al año
- hernia inguinoescronal INDIRECTA mayor derecho 6H:1M

Más chico más se complica

Atascamiento, Estrangulamiento compromiso vascular, obstrucción intestinal, isquemia testicular.

Niñas buscar ovario en la hernia, y se puede torcer

Directa MEDIAL vasos epigástricos
Crurales o femoral

Hernia de richter, perforación.
La más frecuente en mujeres es la INGUINAL, la crural es mas frecuente en MUJERES.

Testiculo agudo
Dolor subito que lo despierta, con dolor testicular o abdominal.
Se ve mal, pálido, vasocontraido.
Rojo, inflamado, caliente, doloroso, fijo, horizontal, ascendido.

RN intrauterina extravaginal
Adolescente intravaginal

Flujo venoso es el que se acaba, puede tener flujo ARTERIAL.

Orquidopexia

Torción hidátide de morgagni 10+-2 años, estirar piel ves punto azul, despues de trauma, dolor no tan intenso, analgesia y listo. Epididimo se inflama de forma secundaria.

Epididimitis

Mal descenso testicular
Criptorquidea cuando está en el camino normal de descenso
Testículo ectopico
Testiculo en ascensor normal general sube pero mas abajo
Testiculo retractil es criptorquidico

Más frecuente en RN y prematuros

Orquidopexia al año o antes
Mayor riesgo de cáncer si está más arriba

Fimosis
Normal hasta 2 años
Antes de los 6 años
Corticoides antes
Circunsición

NNT 39 VIH

Fimosis obstructiva desp 4 años
Banitis
itu
Riesgo parafimosis

Adherencias
Quiste esmegma

No manipular hasta que se vea completo
No jabon solo agua

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