Nefrología

Electrolitos
Acidosis metabolica
1. Gano ácido: protón + anión
2. Pierdo base: HCO3

Anion gap Na - (HCO3 + Cl) = 12

1.
-Exógeno: AAS (alcalosis respiratoria), metanol (formaldehido: ciego), etilinglicol (refrigerante de auto, depósito de oxalato)
-Endógenos: acidosis láctica, cetoacidosis.

Fuerza osmolar de los aniones se mide. Normal 290. 2Na + glucosa/ + urea/
Gap osmolar lo que sobra cuando mido osmolaridad y resto lo calculado.

2.
-GI: diarrea, vómitos, drenajes
-renal:

Gap urinario: Amonio para ver si uno acidifica bien, anda con Cl urinario (que normalmente anda con K y Na) que lo puedo medir. Si esta más alto que la suma de K y Na es porque está con amonio acidificando.

Compensada
Si cae HCO3 CO2 baja 1,2 por cada 1.
Alc metab sube 0,6

           PCO2           40
[H+]= ---------=24= ------=40
           HCO3           24

Acidosis metabolica
1. Pierde ácido: vomitos HCl
2. Gana base

Glomerulopatía