Screening mamario

Screening asintomática
Diagnóstica sintomática

Screening en Suecia redujo en 30% la mortalidad por cáncer de mama.

Encontrar ocultos y PEQUEÑOS. TODOS los tumores tiene una fase PRECLÍNICA.

4 placas se hacen habitualmente.

Craneocaudal
Latetooblicual

Invasores se ven como nódulo o nodulos con calcificaciones.
Distorciones: carcinoma lobulillar

Costos tamizaje: radiación mínima (como tomar sol), efectos psicológicos (sobrediagnóstico)

EEUU 2 proyecciones cada 12meses

BIRADS Breast Imaging Reporting and Data System
0 inconpleto, requiere estudio adicional
1 normal
2 benigno                                               2%
3 PROBABLEMENTE BENIGNO      4-5% control en 6 meses
4 SOSPECHOSO                            20-40% bp
5 PROBABLEMENTE MALIGNO 80-90% bp y cx
6 confirmado histológicamente

Acceso a Mx previa disminuye recitaciones, aumenta sensibilidad.

Alto riesgo (5-10% del total): BRCA 1 (50% a los 50 años) y 2, probabilodad tener mutación, radiación en manto: deben hacerse todo (Mx, US, RM)

US Task Force 2009 desde 50, cada 2 años, hasta 75 años, no autoexamen ni clínico.
Mx convensional
Nadie está de acuerdo con esto.

Recomendación desde 40 años.

Sensibilidad esperada Mx 85%.