HSA espontánea por rotura aneurisma sacular (7% población) VASOESPASMO. No da sintomas focales inmediatamente, sino tardios secuandarios al vasoespasmo.
La mayoría son traumáticos.
Cefalea ictal llega al máximo en 40-60seg: 20% por rotura aneurisma.
CC, nauseas, vómitos.
Signos meningeos pueden no ser precoces o bien perderse por estar en coma.
Reruptura aumenta mucho la mortalidad.
Tto endovascular
Tto vasoespasmo: Hidratación, hemodilución, hipertensión (habiendo ya tratado el aneurisma)
Escala de fisher sirve para evaluar riesgo de vasoespasmo.
AVE
Infarto cerebral
Global o focal
TIA menor a una hora (24hrs), sin evidencia en imágenes.
1/3 hará un AVE, 10-20% en primeros 90 días, 50% en las primeras 24-48hrs
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