Hipertrigliceridemia

- Cambios en el estilo de vida: evitar azúcares concentrados, disminuir de peso, incrementar ejercicio aeróbico (la combinación de dieta y ejercicio puede disminuir hasta un 30% los triglicéridos), suspender medicaciones que alteren triglicéridos, control glucémico en paciente diabético

- Estatinas: si triglicéridos entre 150 y 500 mg/dl

- Fibrato o aceites de pescado (omega 3): Si triglicéridos mayores de 500 mg/dl, fibrato tiene más evidencia para prevención cardiovascular que omega 3. Una vez triglicéridos sean menores de 500mg/dl, asociar con estatina (junto a fenofibrato para disminuir riesgo de rabdomiolisis).

- Si se busca reducir riesgo de pancreatitis (no riesgo cardiovascular), no usar fibratos, salvo que triglicéridos sean mayores de 1000 mg/dl

- La combinación de fenofibrato con estatina, es más segura que combinar cualquier otro fibrato con estatina

- No se aconseja el uso de fibratos, buscando reducir pancreatitis, cuando hipertrigliceridemia sea leve a moderada (hasta 500 mg/dl), pues es mayor el riesgo de producirse la pancreatitis por el medicamento por sí mismo, que el beneficio que se obtendrá al disminuir triglicéridos.

- La dosis mínima efectiva de los suplementos de aceite de pescado (ácido eicospentaenoico y docosahexaenoico, EPA/DHA) es de mínimo 3 gramos/día. Su uso está limitado por los efectos metabólicos y gastrointestinales a tales dosis. Estas sustancias pueden reducir VLDL y triglicéridos en más de un 50%.