Repaso Neurología Infantil Dr Schlack

Convulsión febril
Simple:  niño perfecto "limpio", edad menor 5 años, tipo de crisis generalizada (desviación mirada, temblor, asimetria es compleja), duración menor de 15min, una crisis dentro del episodio febril, ex neurologico normal (hemiparesia, hemiplejia, PC alterado), episodio previo sin fiebre.
Compleja

No tratar, prevenir, ampolla diazepam 5mg menor 3 años, 10mg mayor de 3 años, rectal con sonda nelaton.
Crisis simple más de 5 al año o crisis compleja
Fenobarbital 5mg/kg/día
Ac valproico 20-30mg/kg/dia

Complejas: EEG, imagen (RM con contraste), PL (con imagen previa ante la menor duda de meningitis en menores de 18meses especialmente, complejas)

Epilepsia
Convulsiones a repetición, confirmar que es crisis convulsiva
Dg diferencial: Apnea emotiva, Mioclonías del sueño, Terrores nocturnos, Crisis conversiva, Tics (se puede controlar), Gil de la Tourette, etc.
Clasificación:
Generalizada: tónico clónica, clónica, tónica, mioclónica, sd de west (ipsarritmias en EEG): cc
Focal o parciales: simple o compleja (automatismo):  partes de una zona del cerebro
Petit mal o ausencia: mirada fija, 15seg

Dg clínico

Mantención: Crisis generalizada Fenobarbital, carbamazepina (generalizada y parcial), ac valproico (ausencia), levetiracetam
Recaída: Primera causa por falta de adehencia, otras: deprivacion de sueño, OH, drogas. Niveles plasmáticos,  EEG al finalizar y suspender en 6 meses, nuevo EEG.
Por 2 años sin crisis.

Cefalea Específico Inicial Derivar
Encefalopatía hipóxico-isquémica Específico Inicial Derivar
Macro y microcefalia Específico Inicial Derivar
Retraso del desarrollo SM Específico Inicial Derivar
Síndrome convulsivo Específico Inicial Derivar
Síndrome déficit atencional Específico Inicial Derivar
Síndrome hipertónico Específico Inicial Derivar
Síndrome hipotónico Específico Inicial Derivar
Trastornos aprendizaje Específico Inicial Derivar
Trastornos del lenguaje Sospecha Inicial Derivar
Tumores SNC Sospecha Inicial Derivar